淶源縣銀坊鎮執法文書樣本

河北省

鄉鎮人民政府和街道辦事處

行政執法文書參考樣式

（2021年版）

河北省司法廳

二0二一年七月

說  明

1.根據新修訂的《行政處罰法》，在2020年印發的《鄉鎮人民政府和街道辦事處行政執法文書參考樣式（2020年版）》基礎上，由河北省司法廳修訂本《鄉鎮人民政府和街道辦事處行政執法文書參考樣式（2021年版）》（以下簡稱《文書樣式》）。

2.本《文書樣式》適用于全省各鄉鎮人民政府和街道辦事處行政執法文書制作。相關行政執法單位可結合執法實際，完善有關文書格式并自行印制。調整的內容不得損害行政相對人的合法權益。

3.此次制作、修訂的文書樣式共64個，按照行政處罰（含行政強制）等法定程序及實體要求分為八類，具體包括：立案、調查取證、事先告知、審核決定、送達執行、結案、其他環節及立卷歸檔。文書順序不代表行政執法程序。

4.執法文書可以采取打印方式填寫，也可以采取手寫，填寫時應當刪除《文書樣式》中的說明部分。文書首頁不夠填寫時，可以添加附頁。

5.執法文書制作、打印時，參照《黨政機關公文格式》。

6.本《文書樣式》自2021年7月15日起執行，解釋權歸河北省司法廳。

目  錄

一、立案

1.立案審批表…………………………………………………………… 6

二、調查取證

（一）調查取證文書

2.現場檢查（勘驗）筆錄……………………………………………… 7

3.詢問筆錄 …………………………………………………………… 10

4.抽樣取證通知書 …………………………………………………… 13

5.抽樣取證物品處理通知書 ………………………………………… 14

6.先行登記保存證據審批表 ………………………………………… 15

7.先行登記保存證據通知書 ………………………………………… 16

8.先行登記保存證據物品處理通知書 ……………………………… 17

9.現場照片證據 ……………………………………………………… 18

10.電子技術監控設備記錄審核表…………………………………… 19

11.涉案行政執法視（音）頻記錄登記表…………………………… 20

12.案件調查終結審批表……………………………………………… 21

（二）強制措施文書

13.實施行政強制措施審批表………………………………………… 23

14.實施行政強制措施決定書………………………………………… 24

15.延長行政強制措施期限決定書…………………………………… 26

16.解除行政強制措施決定書………………………………………… 27

（三）輔助文書

17.銷案審批表………………………………………………………… 29

18.協助調查函………………………………………………………… 30

19.調查（詢問）通知書……………………………………………… 31

20.限期提供材料通知書……………………………………………… 32

21.回避申請審查表…………………………………………………… 33

三、事先告知

22.行政處罰事先告知書……………………………………………… 34

23.不予行政處罰告知書……………………………………………… 35

24.履行/放棄權利申請書 …………………………………………… 36

25.陳述（申辯）筆錄………………………………………………… 37

26.行政處罰聽證通知書……………………………………………… 40

27.不予受理聽證通知書……………………………………………… 41

28.聽證筆錄…………………………………………………………… 42

29.聽證報告…………………………………………………………… 46

30.陳述申辯/聽證復核意見書 ……………………………………… 47

四、審核決定

31.法制審核意見表…………………………………………………… 48

32.案件集體討論筆錄………………………………………………… 49

33.行政處罰決定審批表……………………………………………… 50

34.行政處罰決定書…………………………………………………… 51

35.不予行政處罰決定書……………………………………………… 52

五、送達執行

（一）送達文書

36.送達回證（通用）………………………………………………… 53

（二）執行文書

37.延期（分期）繳納罰款審批表…………………………………… 54

38.準予延期（分期）繳納罰款通知書……………………………… 55

39.不予延期（分期）繳納罰款通知書……………………………… 56

40.行政處罰沒收財物處理審批表…………………………………… 57

41.沒收物品處理清單………………………………………………… 58

42.非法財物移交書…………………………………………………… 59

43.非法財物移交回執………………………………………………… 60

44.行政處罰執行情況記錄表………………………………………… 61

（三）強制執行文書

45.行政強制執行（加處罰款）決定書……………………………… 62

46.責令限期自行拆除違法建筑公告………………………………… 63

47.行政決定履行催告書……………………………………………… 64

48.行政處罰強制執行決定書………………………………………… 65

49.行政處罰強制執行申請書………………………………………… 66

50.行政強制代履行決定書…………………………………………… 67

六、結案

51.行政處罰決定公開情況…………………………………………… 68

52.行政處罰案件結案報告…………………………………………… 69

七、其他環節

53.當事人送達地址確認書…………………………………………… 70

54.責令（限期）改正通知書………………………………………… 71

55.責令（限期）改正復查意見書…………………………………… 72

56.當場行政處罰決定書……………………………………………… 73

57.案件處理內部審批表（通用）…………………………………… 74

58.行政案件移送書…………………………………………………… 75

59.行政案件移送書送達回證………………………………………… 76

60.涉嫌犯罪案件移送書……………………………………………… 77

61.涉嫌犯罪案件移送書送達回證…………………………………… 78

八、立卷歸檔

62.案卷封面…………………………………………………………… 79

63.卷內文件目錄……………………………………………………… 80

64.卷內備考表………………………………………………………… 81